Tendinite do tornozelo

Uma tendinite ou tendinopatia é a inflamação de um tendão. No tornozelo são condições comuns que afetam os tendões, resultando em dor e inflamação. As tendinites podem ser agudas, se resultam de um traumatismo, ou podem ser crónicas, quando se prolongam no tempo. A tendinite crónica pode-se apresentar como uma dor continuada no tempo ou, então, como vários episódios de dor, espaçados no tempo, como “tendinites de repetição”.

As tendinites mais frequentes no tornozelo são a tendinite do tendão de Aquiles, a tendinite dos tendões peroneais, a tendinite do tendão tibial posterior, a tendinite do flexor longo dos dedos e a tendinite do flexor longo do hálux.

Sintomas nas tendinites do tornozelo

Podemos identificar diferentes sinais e sintomas de acordo com o tendão afetado, a saber:

Tendinite dos Tendões Peroneais

Os tendões peroneais localizam-se na parte lateral do tornozelo e ajudam na estabilização do pé durante a caminhada ou corrida. Estes tendões são responsáveis por estabilizar o tornozelo e virar o pé para fora, sendo essenciais para o equilíbrio e a mobilidade.

Os principais sinais e sintomas incluem:

• Dor na parte externa do tornozelo, especialmente durante ou após a atividade física;
• Edema (inchaço) e sensibilidade ao toque na região afetada;
• Sensibilidade ao virar o pé para fora ou durante movimentos de torção;
• Fraqueza ou instabilidade ao caminhar ou correr;
• Em casos graves, pode haver sensação de atrito ou estalidos ao movimentar o tornozelo.

Tendinite do Tibial Posterior

A tendinite do tibial posterior é uma inflamação do tendão localizado na parte interna do tornozelo. Este tendão desempenha um papel crucial na manutenção do arco do pé e na estabilização do tornozelo durante a marcha e atividades físicas e a controlar o movimento do pé para dentro (supinação).

Os principais sinais e sintomas incluem:

• Dor na parte interna do tornozelo, que pode irradiar para o arco do pé;
• Inchaço ou sensibilidade na região do tendão;
• Dificuldade em manter o arco do pé, levando a um colapso progressivo (pé plano adquirido);
• Dor ao caminhar, correr ou ficar em pé por longos períodos;
• Fraqueza ou instabilidade ao movimentar o tornozelo.

Tendinite do Flexor Longo dos Dedos

O tendão do flexor longo dos dedos corre ao longo da parte interna do tornozelo até aos dedos do pé. Este tendão é responsável por ajudar na flexão dos dedos dos pés e é frequentemente afetado em desportos que envolvem movimentos repetitivos dos dedos, como na dança ou ginástica.

Os principais sinais e sintomas incluem:

• Dor na parte interna do tornozelo, frequentemente sentida ao mover os dedos dos pés;
• Inchaço ou sensibilidade ao longo do percurso do tendão;
• Rigidez ou dificuldade em flexionar os dedos do pé;
• Fraqueza ao realizar movimentos que exigem flexão dos dedos;
• Dor ao caminhar ou ao realizar atividades de impacto.

Tendinite do Flexor Longo do Hálux

A tendinite do flexor longo do hálux é uma inflamação do tendão que controla o movimento de flexão do dedo grande do pé. Este tendão desempenha um papel fundamental na estabilidade e no impulso durante a marcha e atividades que envolvem saltos ou movimentos repetitivos. A tendinite do flexor longo do hálux é comum em bailarinos, devido ao esforço repetitivo em posições de ponta.

Os principais sinais e sintomas incluem:

• Dor na parte interna do tornozelo ou na planta do pé, especialmente ao dobrar o dedo grande;
• Inchaço ou sensibilidade ao longo do percurso do tendão;
• Rigidez ou dificuldade em mover o dedo grande do pé;
• Dor ao realizar atividades como caminhar, correr ou dançar;
• Fraqueza ao apoiar o pé no chão ou ao tentar levantar-se na ponta dos pés.

Causas das tendinites do tornozelo

A lesão pode ser causada por um traumatismo agudo ou repetido, podendo ser identificados alguns fatores de risco, nomeadamente:

• Movimentos repetitivos: Comuns em atividades como corrida ou desportos que envolvem mudanças bruscas de direção;

• Lesões agudas: Como entorses ou torções do tornozelo;

• Sobrecarga: Resultante de aumento repentino na intensidade ou duração do exercício;

• Má postura ou desequilíbrio muscular: Que podem forçar excessivamente os tendões;

• Uso de calçado inadequado que não oferece suporte adequado ao pé e ao tornozelo.

Diagnóstico das tendinites do tornozelo

O diagnóstico das tendinites do tornozelo é feito através de:

• Avaliação clínica: Inclui histórico de sintomas e exame físico detalhado para identificar pontos de dor e limitação funcional;

• Exames de imagem: Ecografia (ou ultrassonografia) ou ressonância magnética (RM), para confirmar a inflamação e descartar outras condições, como ruturas ou lesões articulares e a radiografia (rx) para avaliar alterações estruturais.

Tratamento das tendinites do tornozelo

O tratamento das tendinites do tornozelo pode incluir:

• Repouso: Reduzir ou evitar atividades que agravem os sintomas;

• Medicamentos, nomeadamente anti-inflamatórios, sempre sob orientação médica, para aliviar a dor e o inchaço. Poderá também ser utilizado gelo tópico;

• Fisioterapia: Focada em exercícios de fortalecimento, alongamento e técnicas de correção postural;

• Uso de ortóteses ou palmilhas: Para proporcionar suporte adicional ao tornozelo e ao arco do pé;

• Intervenção cirúrgica (cirurgia): Apenas em casos graves ou persistentes, quando os tratamentos conservadores não apresentam resultados.

Prevenção das tendinites do tornozelo

Para reduzir o risco de desenvolver tendinite dos tendões peroneais:

• Realize aquecimento adequado antes de atividades físicas;
• Use calçado apropriado para cada tipo de desporto ou atividade;
• Evite sobrecarga repetida;
• Fortaleça os músculos do pé e da perna.