Próteses do pénis

As próteses ou implantes colocados no pénis são dispositivos inseridos dentro do órgão genital para permitir aos homens com disfunção erétil (DE) terem ereções. Os implantes penianos são recomendados tipicamente após o fracasso do tratamento conservador.

Existem dois tipos principais de implantes penianos, a saber:

• Implantes penianos semirrígidos;
• Implantes penianos maleáveis.

Cada um dos tipos de implante peniano funciona de forma diferente. Veja mais informação em “Tipos de próteses do pénis no tratamento da disfunção erétil”.

A colocação de implantes penianos requer cirurgia. Antes de escolher o tipo de implante, é importante conhecer o procedimento que a cirurgia envolve, incluindo possíveis riscos, complicações e cuidados de acompanhamento durante a recuperação, que discutiremos, mais tarde neste artigo.

Uma prótese peniana é geralmente utilizada quando existe uma causa clara para disfunção erétil e quando o problema apresenta pouca probabilidade de melhorar naturalmente ou com outros tratamentos. Por vezes, uma prótese peniana é implantada durante a cirurgia para reconstruir o pénis quando cicatrizes causam ereções curvadas (doença de Peyronie) ou para tratar casos graves de ereções prolongadas recorrentes (priapismo).

Tipos de próteses do pénis para disfunção erétil

Existem vários tipos diferentes de implantes penianos disponíveis. O tipo usado depende das necessidades e preferências de cada homem.

Existem vários fatores que o homem e o médico especialista precisam de considerar antes de decidir qual o implante mais adequado para o seu caso, a saber:

• Tamanho e tipo do corpo;
• A idade do paciente;
• Tamanho do pénis, glande e escroto;
• Histórico de cirurgias abdominais ou pélvicas anteriores ou transplante renal;
• Se o pénis é ou não circuncisado;
• Saúde e bem-estar em geral do utente;
• Entre outros.

Existem três tipos principais de implantes penianos, a saber:

Insuflável de três peças

O implante insuflável de três peças envolve colocar dois cilindros insufláveis no pénis, uma bomba no escroto e um recipiente cheio de fluido no abdómen. Todos estes componentes são conectados por tubos especiais.

Comprimir a bomba no escroto faz com que o fluido se mova do recipiente para os cilindros, criando uma ereção. Quando a válvula de libertação é comprimida, o fluido sai do cilindro e volta para o recipiente, tornando o pénis flácido.

Quando insuflado, um implante maleável de três peças age como uma ereção natural. O implante provoca também uma sensação natural e confortável quando flácido.

Maleável de duas peças

Este tipo de prótese é semelhante ao dispositivo maleável de três peças e funciona da mesma forma. No entanto, em vez de um recipiente separado cheio de fluido, este é mantido dentro da bomba no escroto.

No entanto, o dispositivo insuflável de duas peças não proporciona uma ereção tão rígida como o implante de três peças.

Insuflável de duas peças

Este tipo de prótese é semelhante ao dispositivo insuflável de três peças e funciona da mesma forma. No entanto, em vez de um recipiente separado cheio de fluido, o fluido é mantido dentro da bomba no escroto. No entanto, o dispositivo insufável de duas peças não proporciona uma ereção tão rígida como o implante de três peças.

Prótese semi-rígidas ou maleáveis

Este tipo de implante peniano é composto por duas hastes flexíveis no pénis. Os implantes nunca mudam de tamanho ou rigidez e mantêm um estado semi-rígido. Eles podem, no entanto, ser colocados em diferentes posições facilmente.

Os implantes são geralmente dobrados para baixo, mas podem ser endireitados, colocados numa posição ascendente quando necessário para a relação sexual.

São uma opção mais simples, são especialmente indicadas para doentes com menor destreza manual (que podem ter dificuldade em acionar as próteses insufláveis) ou com maior risco cirúrgico. Pelo facto de serem mais simples, são também menos dispendiosas que as versões insufláveis.

Indicações das próteses do pénis na disfunção erétil

A disfunção erétil pode ser causada por diversos fatores. Existem fatores de ordem física e de ordem psicológica envolvidos na disfunção erétil.

Saiba aqui, tudo sobre disfunção erétil.

Para a maioria dos homens, a disfunção erétil pode ser tratada com sucesso com medicamentos ou uso de uma bomba peniana (dispositivo de constrição a vácuo). Um paciente pode considerar a utilização das próteses do pénis se forem esgotadas todas as possibilidades de tratamento conservador ou não conseguir começar uma ereção para a atividade sexual usando outros métodos.

Os implantes penianos também podem ser usados para tratar casos graves de uma patologia que causa curvaturas e cicatrizes no pénis (doença de Peyronie).

Saiba, aqui, o que é a doença de Peyronie.

São apenas candidatos a cirurgia de implante de próteses penianas aqueles que agrupem fatores favoráveis à operação. O médico especialista pode advertir contra os implantes penianos se o paciente tiver:

• Uma infeção, como uma infeção pulmonar ou infeção do trato urinário;
• Diabetes;
• Alguma doença cardíaca significativa;
• Entre outros.

Os implantes penianos permitem que os homens iniciem uma ereção, mas não aumentam o desejo ou a sensação sexual. Os implantes também não farão o pénis maior do que é à data da cirurgia. Na verdade, com um implante, o pénis ereto pode parecer um pouco mais curto do que costumava ser.

Riscos das próteses do pénis no tratamento da disfunção erétil

Tal como em qualquer cirurgia invasiva, existem vários riscos associados ao implante das próteses no pénis, a saber:

• Infeção: como em qualquer cirurgia, a infeção é possível;

• Problemas no implante: Os implantes penianos são confiáveis, mas em casos raros pode ocorrer um mau funcionamento dos mesmos. Nesse caso, será necessária uma nova cirurgia para reparar ou substituir um implante em mau funcionamento;

• Erosão: nalguns casos, um implante pode deslocar-se para fora da bainha interna em que está colocado e, em casos raros, pode até irromper pela pele. Estes problemas, às vezes, estão associados a uma infeção;

• Entre outros.

Preparação e procedimento da cirurgia

A cirurgia do implante peniano é feita no bloco operatório. A cirurgia pode ser efetuada sob anestesia geral ou medicação que bloqueia a dor na parte inferior do corpo (anestesia espinal/raquianestesia).

Irão ser administrados antibióticos IV para ajudar a prevenir a infeção. O local da cirurgia também será lavado com uma solução antisséptica à base de álcool e depilado antes da cirurgia para reduzir também o risco de infeção.

Recuperação após a cirurgia

Após a cirurgia, o paciente tem de tomar medicamentos para aliviar a dor. Muitas vezes, uma injeção de longa ação é dada no escroto para ajudar a reduzir a dor durante 48 a 72 horas. Dor leve pode persistir durante algum tempo. Pode também ser prescrito um antibiótico para ser tomado por via oral durante uma semana como profilaxia das infeções.

O paciente pode ser capaz de voltar ao trabalho dentro de alguns dias.

Após a cirurgia, o paciente receberá instruções sobre como cuidar do local cirúrgico e como usar a bomba.

O médico também deve fornecer informações sobre exercícios práticos que envolvem encher e esvaziar o implante diariamente. Estes exercícios ajudam a esticar o tecido circundante.

A maioria dos homens pode retomar a atividade sexual cerca 6 semanas após a cirurgia.

Resultados após a colocação do implante

Embora os implantes penianos sejam o tratamento mais invasivo para a disfunção erétil, a maioria dos homens e os seus parceiros relatam satisfação sexual com os dispositivos. Na verdade, estas próteses têm a maior taxa de satisfação de todos os tratamentos de disfunção erétil.

Implantes penianos imitam uma ereção natural durante o sexo e não afetam a sensação ou o orgasmo.

Quanto é que custam as próteses do pénis?

O valor ou preço da cirurgia das próteses no pénis, pode variar em função de vários fatores, a saber:

• Tipo de implante;
• Tempo de internamento;
• Entre outros fatores.

O médico urologista apenas pode determinar o custo da cirurgia após uma avaliação em consulta e serem tomadas as decisões anteriormente elencadas.