Radioterapia estereotáxica robótica

A radioterapia estereotáxica robótica é um procedimento terapêutico usado no tratamento do cancro da próstata. Trata-se de um equipamento inovador de radiocirurgia que possibilita a realização de tratamentos muito localizados e com uma grande exatidão no procedimento. Esta técnica inovadora permite, assim, obter melhores resultados no tratamento do cancro da próstata e simultaneamente minimizar os danos provocados nos tecidos saudáveis.

Os doentes oncológicos que buscam uma alternativa à cirurgia, podem obter nesta modalidade de tratamento uma nova janela de oportunidade.

Não obstante a localização anatómica da próstata, esta tecnologia permite o tratamento do cancro da próstata em apenas algumas sessões. Trata-se de uma técnica minimamente invasiva, efetuada em regime de ambulatório.

Vantagens da radioterapia estereotáxica robótica

A radioterapia estereotáxica robótica veio proporcionar, a determinados doentes, uma interessante alternativa à cirurgia, pois apresenta diversas vantagens quando comparado com outros tratamentos mais convencionais, dos quais se salientam as seguintes:

• Técnica pouco invasiva, permitindo uma maior proteção de tecidos saudáveis em redor da próstata (especialmente reto e bexiga), traduzindo-se em menor risco de efeitos secundários: menores riscos de proctite rádica, cistite rádica;
• Baixo risco de sequelas funcionais, como incontinência urinária ou disfunção erétil;
• Tratamento em apenas 5 sessões, ao longo de uma única semana;
• Não necessita de internamento;
• Rápida recuperação da atividade normal;
• Não exige algaliação.

Desvantagens da radioterapia estereotáxica robótica

Trata-se de um tratamento muito eficaz, que apresenta um elevado grau de sucesso e cujas desvantagens se prendem apenas com dois aspetos principais, a saber:

• Não está indicada para todo o tipo de casos, nomeadamente para o cancro da próstata de alto risco (Gleason 8 ou superior) ou localmente avançado;
• Existe, no momento, um único centro nacional onde pode ser efetuado.

Em que consiste a radioterapia estereotáxica robótica?

A radioterapia estereotáxica robótica, comercialmente desenvolvida por uma marca designada por Cyberknife® é um tratamento utilizado para o tratamento do cancro da próstata. Reside na irradiação da próstata com um feixe de raios X de alta energia, com o objetivo de destruir as células malignas, inviabilizando o seu crescimento.

O Cyberknife® é uma técnica inovadora de radioterapia (radiocirurgia robótica/ radioterapia estereotácica) que apresenta várias vantagens, dentre as quais se salientam as seguintes:

• Maior conservação de tecidos saudáveis, graças à versatilidade do braço robótico que permite incidir feixes de radiação em todas as direções, focalizando altas doses de radiação no tumor e simultaneamente minimizando a dose nos tecidos saudáveis adjacentes;
• Menor risco de efeitos secundários consequentes da irradiação dos tecidos e órgãos adjacentes à próstata. Menores riscos de disfunção eréctil, incontinência urinária, proctite rádica cistite rádica;
• Realização do tratamento em apenas 5 sessões, ao longo de uma única semana.

Preparação para a radioterapia estereotáxica robótica?

Antes de se dar início ao tratamento é implantado, no doente, uma bolsa de gel entre a próstata e o reto, chamada espaçador, que aumenta a distância entre estes dois órgãos, reduzindo assim a radiação recebida pelo reto durante o tratamento. Este dispositivo será absorvido, naturalmente, pelo organismo cerca de 3 meses após a sua implantação, não sendo necessária, por isso, a sua remoção.

Para além do espaçador, são ainda inseridos na região pélvica pequenos dispositivos chamados “marcadores fiduciais”, que servem para guiar as sessões de tratamento. Estes são constituídos por um material inerte (não provoca qualquer reação) e não são removidos posteriormente.

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Quando está indicada a radioterapia estereotáxica robótica?

A radioterapia estereotáxica robótica pode ser utilizada para o tratamento do cancro da próstata localizado, de baixo risco ou risco intermédio (Gleason 6 e 7), em alternativa à cirurgia - prostatectomia).

Saiba, aqui, o que é prostatectomia.

A radioterapia estereotáxica robótica é uma alternativa concebida apenas para o cancro da próstata localizado de risco baixo e intermédio, não sendo, portanto, útil no tratamento dos casos de cancro da próstata altamente agressivo ou avançado.

Saiba, aqui, tudo sobre estadiamento do cancro da próstata.

A radioterapia convencional (não estereotáxica) é, no entanto, preferível nos casos mais avançados da doença (doença localmente avançada, em que a cirurgia poderia ser difícil ou levar a maior risco de sequelas), quando é necessário um complemento à cirurgia (radioterapia adjuvante), ou quando a doença volta a surgir após a cirurgia (radioterapia de salvação pós-cirúrgica).

Por fim, outra utilização interessante da radioterapia estereotáxica robótica prende-se com o tratamento dos casos em que a doença volta a aparecer após a realização de radioterapia convencional (não estereotáxica). Neste casos, não é geralmente possível operar nem fazer nova irradiação com radioterapia convencional, dado o risco de toxicidade pela radiação acumulada nos tecidos adjacentes. Porém, como a radioterapia estereotáxica robótica é mais precisa, a irradiação daqueles tecidos é muito mais limitada, e um segundo tratamento à próstata pode ser realizado com segurança.

Como é efetuado o seguimento após o tratamento?

Após a conclusão do tratamento, é fundamental que o doente continue a ser acompanhado pelo seu urologista, que vai avaliar a eficácia do mesmo e a existência de possíveis efeitos secundários.

Complementarmente, deverá ser também observado e acompanhado, regularmente, pelo radio-oncologista responsável pelo seu tratamento.

Saiba, aqui, tudo sobre cancro da próstata.